DATOS DE LA JUGADORA:
CURSO		SEDE
NOMBRE
R.U.T.
TELÉFONO
CELULAR
E-MAIL
DIRECCIÓN
FECHA NACIMIENTO	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
DATOS DEL APODERADO
NOMBRE MAMÁ
TELÉFONO
CELULAR
E-MAIL
DIRECCIÓN
NOMBRE PAPÁ
TELÉFONO
CELULAR
E-MAIL
DIRECCIÓN
OTROS DATOS JUGADORA
SEGURO DE SALUD
ISAPRE
TIENE ALGUNA ENFERMEDAD
ALERGICO A ALGÚN MEDICAMENTO
GRUPO DE SANGRE
EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A:
NOMBRE
TELÉFONO
CELULAR
EN CASO DE ACIDENTE A QUE CLÍNICA SE TRASLADA